第70章 中毒紧急救治与注意事项（第4页）

保持呼吸道通畅，给予吸氧。

若患者出现昏迷等严重情况，应立即送往医院，医院内可能会采用血液灌流等方法清除体内苯及其代谢产物，同时给予对症支持治疗，如防治脑水肿、纠正贫血等。

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汞中毒：对于吸入汞蒸气的患者，立即转移至通风良好处，解开衣领，吸氧。

口服汞中毒者应尽早用

2%碳酸氢钠溶液洗胃（忌用生理盐水，因可增加汞吸收），然后口服蛋清、牛奶等保护胃黏膜。

医院内会使用二巯丙磺钠、二巯丁二钠等驱汞药物进行治疗，同时监测肝肾功能等指标并进行相应处理。

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农业化学品中毒救治

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有机磷农药中毒：立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲。

眼部污染者用

2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。

若为口服中毒，应尽快催吐、洗胃，常用洗胃液为

2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或

1:5000

高锰酸钾溶液（对硫磷等禁用）。

同时给予解毒药物，如阿托品，根据中毒程度调整剂量，达到阿托品化（瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率加快等），还需联合应用胆碱酯酶复能剂如氯解磷定、碘解磷定等，持续监测生命体征并处理并发症，如呼吸衰竭时进行机械通气等。

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化肥中毒救治：如硝酸铵中毒，迅速将患者移离现场，转移至空气新鲜处，更换污染衣物，用清水冲洗皮肤和眼睛。

若有呼吸道刺激症状，给予吸氧、雾化吸入支气管扩张剂等缓解症状。

密切观察生命体征，有条件时进行血气分析等检查，根据具体情况进行相应的对症治疗，如防治肺部感染等。

二、药物中毒

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处方药过量使用救治

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吗啡、杜冷丁等镇痛药中毒：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行人工呼吸或气管插管。

若为口服中毒，尽快催吐（意识清醒者），随后用活性炭混悬液洗胃。

特效解毒剂为纳洛酮，根据中毒程度静脉注射适量纳洛酮，可重复使用，直至患者呼吸改善、意识清醒。

同时密切监测生命体征，注意保暖，处理低血压等并发症。

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三环类抗抑郁药中毒：立即催吐、洗胃（可用

1:5000

高锰酸钾溶液），活性炭吸附。

监测心电图，若出现心律失常，根据心律失常类型选用相应药物治疗，如室性早搏可使用利多卡因，室性心动过速可应用胺碘酮等。

出现低血压时补充血容量，必要时应用血管活性药物。

对于癫痫发作患者，给予地西泮等抗癫痫药物控制发作，同时注意防治脑水肿等并发症，患者需在医院进行持续心电监护和综合治疗。

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