第69章 过敏性休克紧急救治与注意事项(第4页)
对于对猫过敏的人,即使短暂接触猫或者进入有猫的环境,都可能出现眼痒、鼻痒、皮疹等过敏症状,严重时可能会导致过敏性休克。
狗的毛发和皮屑中的过敏原也有类似的致敏机制,过敏者接触后可能引发严重的过敏反应。
一、药物所致过敏性休克的紧急救治
当怀疑药物引起过敏性休克时,应立即采取以下措施:
1.
停止用药:一旦发现患者出现过敏反应迹象,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,第一时间停止正在使用的可疑药物。
这是防止过敏反应进一步加重的关键步骤。
例如,在静脉输液过程中,若患者突发上述症状,应立即关闭输液调节器,停止药物输注,但保留静脉通路以便后续用药。
2.
体位安置:将患者平卧,头部稍抬高并偏向一侧,以保证脑部血液供应并防止呕吐物误吸引起窒息。
若患者呼吸困难明显,可采取端坐位,双腿下垂,以减轻心脏负担和改善呼吸状况。
3.
肾上腺素注射:立即皮下或肌肉注射
0.3
-
0.5mg
肾上腺素(儿童剂量为
0.01mgkg,最大剂量不超过
0.3mg)。
肾上腺素能激动a和β受体,收缩血管、增加外周阻力、提升血压,同时舒张支气管平滑肌,改善呼吸。
如症状未缓解,可每隔
5
-
15
分钟重复注射一次。
对于严重病例,可稀释后缓慢静脉注射,但需密切监测血压和心率变化,防止出现心律失常等不良反应。
4.
氧气吸入:给予高流量吸氧,一般为
4
-
6lmin,以纠正缺氧状态。
若患者出现呼吸抑制或呼吸骤停,应立即进行人工呼吸,必要时行气管插管或气管切开,连接呼吸机辅助呼吸。
5.
糖皮质激素应用:尽早静脉注射地塞米松
5
-
10mg
或氢化可的松琥珀酸钠
100
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