第70章 中毒紧急救治与注意事项（第5页）

非处方药滥用救治

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对乙酰氨基酚中毒：在中毒后早期（4

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6

小时内）可进行催吐、洗胃，同时给予乙酰半胱氨酸解毒。

首次剂量为

140mgkg，口服，随后每

4

小时给予

70mgkg，共

17

次。

用药过程中监测肝功能，若出现肝功能衰竭，可能需要进行肝脏移植等进一步治疗。

同时进行对症支持治疗，如纠正水电解质紊乱、维持内环境稳定等。

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伪麻黄碱中毒救治：催吐、洗胃后，让患者卧床休息，监测血压、心率等生命体征。

若血压过高，可选用硝苯地平、硝普钠等降压药物控制血压；心率过快时可应用美托洛尔等β受体阻滞剂减慢心率。

保持患者安静，避免情绪激动，观察症状变化，必要时进行心电图、心脏超声等检查以评估心脏功能，并给予相应的治疗。

三、食物中毒

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细菌污染食物中毒救治

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沙门氏菌食物中毒：一般采用对症治疗和支持治疗。

患者应卧床休息，早期可进行催吐、洗胃以减少毒素吸收。

补充水分和电解质，可口服补液盐或静脉输注生理盐水、葡萄糖盐水等。

对于腹痛、腹泻严重者，可给予颠茄片、蒙脱石散等药物止泻、止痛。

有发热者给予物理降温或应用退热药物，若伴有细菌感染证据，可选用适当抗生素如喹诺酮类（如左氧氟沙星）进行治疗，但多数轻症患者无需使用抗生素。

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金黄色葡萄球菌食物中毒：主要是对症治疗，让患者休息，补充水分和电解质以纠正脱水和电解质紊乱。

呕吐、腹泻严重时给予相应药物缓解症状，如胃复安止吐，蒙脱石散止泻。

一般不需要使用抗生素，因为金黄色葡萄球菌肠毒素引起的中毒主要是毒素作用，而非细菌感染本身，经过一段时间的对症处理后，患者症状多可逐渐缓解。

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毒素型食物中毒救治

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毒蘑菇中毒：立即催吐，可让患者大量饮用温盐水或

1:2000

高锰酸钾溶液后刺激咽喉催吐。

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