80 第80章 後知但觉求首订（第6页）

两个患者的年纪都不大，较小的那个正好十四岁，避免了去儿科诊治。

方子业客客气气地将两个人都请到了医生办公室里，一一核查核对了两个人的脱位情况后，确诊了肩关节脱位就是前脱位的轻度损伤，属于是可以进行手法复位来处理的。

而那个小孩的肘关节后脱位，也是属于轻度损伤，只是后脱位是否有韧带损伤的话，可能还需要进一步核查。

程序不能乱，一个一个来。

肩关节脱位的患者，是一个三十多岁的大哥，应该是附近工地的工作人员，身上还沾着水泥灰，没有家属，一个人自己兜着患肢。

他先来，方子业也只能先接待：「大哥，你这个情况的话，还是可以通过手法复位的，不过手法复位，有一定的风险，可能复位不上去，您白受痛了，还得手术。

」

「这一点，金医生给您说过吗？」

大哥一龇牙：「说过，你们医生都不会打包票，前几次我送病友来这边看病的时候，都是一样的说辞，不过我相信你们肯定可以处理好。

」

「我来的时候问过我侄子了，一般来说，你们说可能的，就是能做的，否则的话，但凡失败率高了一丢丢，我现在早进手术室了，对不对？」

方子业没有反驳，但也没同意：「既定的风险是固有存在的，您这个脱位的程度的确是轻度，如果是中度，或者中度往上的话，您就要检查核磁了。

」

「这是操作知情同意书……」

「妈妈，什麽时候给我看病啊？我等会儿还要回去上课。

」那个小男孩，问了一句。

而他这麽一叫，青年大哥有点于心不忍，便舔了舔嘴唇，眼神满是宠溺地道：「医生，要不你先给孩子看吧，我忍忍没事，这看起来和我家闺女一样大。

」

「大哥，可以是可以。

但这是你主动让的啊？！

可不能举报我徇私舞弊，先给别人看。

」方子业声音一正。

这样的事情，方子业要交代清楚，因为这都是之前的老师们血泪教训啊。

诺爷在总住院期间，就这麽被搞了一次，虽然最后是无伤大雅，但李诺还是象徵性地写了一份报告，把事情的经过汇报给了医务科……

方子业紧接着就认认真真地评估了一下小孩肘关节后脱位的程度，然后轻轻地嘶了一声。

肘关节后脱位，由于关节结构的改变患者可出现明显的疼痛和肿胀。

肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴状畸形。

与此同时，肘后三角关系改变：肘窝部充盈饱满，肱骨内丶外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。

这是肘关节后脱位，比较明显的体徵。

诊断后脱位，是没什麽问题的，但是，从x线平片上看，这个小孩的肘关节后脱位的脱位程度有点狠。

虽然没有并发肱骨骨折，但按照这个脱位程度，发生尺神经损伤和尺侧副韧带损伤，尤其以前束损伤最为常见。

而韧带损伤，要麽就是做查体来印证，要麽就是要做核磁。

「怎麽样医生，我家孩子，这个情况不严重吧？」带孩子来看病的是她妈妈，她身着正装，应该是白领，但不知道是从事什麽职业，虽然着急，但也相当有礼貌。

方子业就解释说：「脱位的情况有点严重，复位是肯定要第一时间复位的，但就是有个问题，他现在很可能就出现了韧带损伤。

」

「现在有两个选择，第一就是先做核磁，然后再做复位，在没复位之前，应该就能发现韧带损伤。

」

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